[知識]小便有炮砲，就是腎虧嗎？

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尿中有炮砲，通常是因為尿液裏的有機溶質，最主要成分是食物中的蛋白質經消化後的代謝廢物，造成小便中的磷酸鹽及尿酸升高，改變了尿液的表面張力，加上排尿時的衝激力，使得馬桶內的尿液出現些許泡沬，就像水花濺起時也會出現炮砲，特別是晨起第一泡尿尤為明顯。

炮砲大不易散  蛋白尿

不過，尿裡出現泡沫，究竟如何分辨是正常現象，還是異常的蛋白尿？  一般人並不易分辨，最主要靠臨床檢驗來判斷，但可先藉肉眼加以觀察，若是炮砲沒多久就逐漸化開，可能代表最近吃較多的大魚大肉，尿中含有較有的尿素氮等溶質，如果是炮砲顆粒較大，且像肥皂泡沫般彼此相連，又不易化開，代表蛋白尿的機會比較高。

排超出150毫克  需檢查

正常人每天會排洩微量的蛋白到尿中，但如果一天排出超過150毫克以上，就稱為有「蛋白尿」，它可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿兩種，前者如劇烈活動後、懷孕、尿路感染等，就會有暫時性蛋白尿出現，通常上述因子排除後就會呈陰性反應。至於病理性蛋白尿，則是每次檢查都有蛋白尿存在，需要進一步檢查其病因。

下消腎虧  中醫實無此說  ( E2 G" T6 i% ^' V$ d& s8 J9 x. p

值得一提的是，由於某些江湖郎中常把尿液白濁形容為「下消」，甚至直接把這種現象視為「腎虧」、「敗腎」的症狀之一，卻讓不少有蛋白尿的男性被誤導為自己的性功能將走下坡。

有蛋白尿  不等同性障礙

其實正統的中醫，並沒有所謂腎虧、敗腎的說法，只有「腎虛」一詞，而且中醫所講的腎不只是西醫所講的解剖學的腎臟器官，範圍更廣，它涵蓋了內分泌、神經、泌尿及生殖系統，雖然在中醫診斷有腎氣虛損者，其房事的表現會比較力不從心，但不等同於有蛋白尿者就是有性功能障礙。  " K' m: C" F0 ]: {' U1 I
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何況，引起性功能障礙的因素很多，包括血管或神經病變、內分泌失調、心理因素等，在腎功能正常的情況下，並不會造成性功能障礙，除非病人因腎衰竭而導致性荷爾蒙分泌不足，或因使用降血壓藥物、壓力或憂鬱，就會有性慾減退、陽痿、早洩的現象。

尿中有泡並不一定代表為中醫所說的腎虛，必須經過進一步的查證檢測才能有正確的結果，但若伴隨著性能力的下降，或是頻尿、漏尿等就要特別留意，找尋專業的管道諮詢將是必要的作法。