自行靠意志力戒菸 成功機率僅5% 台北市, 意志力, 尼古丁, 替代品, 和平

黑羽

台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師李秉翰指出，戒菸者只用自己想出的方法，效果有限，若肯到戒菸門診就診，將吸菸當成一種「生病的行為」來治療，成功戒菸並不困難。

戒菸者至戒菸門診，首先醫師會做尼古丁依賴評估，測試菸癮程度，並依據不同程度給予合適的戒菸方法。李秉翰指出，常見戒菸方法可分為兩類，一類屬尼古丁替代療法，如尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑等；第二類屬非尼古丁類的口服藥物，如戒必適、耐煙盼。

他進一步說明，尼古丁替代療法主要作用是藉由替代品緩慢釋放尼古丁，緩解戒菸時產生的尼古丁戒斷症狀，如情緒低落、注意力不集中、焦慮、想抽菸等；當身體適應替代尼古丁而不再吸菸時，再慢慢減量，最後達到戒菸目的。

非尼古丁口服藥物中，耐煙盼原是一種抗憂鬱藥，後來發現有戒菸效果，但有副作用如失眠、口乾、躁動，且不建議使用於有癲癇病史、腦部創傷、腦中風及厭食症患者；戒必適則藉由讓吸菸後的味道改變，降低吸菸愉悅感，是目前戒菸成功率最高的方法（60%），但仍有噁心、失眠與頭痛等副作用，哺乳婦女、孕婦以及未成年吸菸者禁止使用。

李秉翰表示，不只藥物，即便是尼古丁替代療法也會有皮膚、胃部、呼吸道不適等副作用，戒菸方法並非成功率最高就是最好，醫師會根據患者過去的治療經驗、喜好、體質與專業臨床經驗，建議最合適的方法；一般在接受8-12週門診治療後，3-6個月內多數能成功不再吸菸，往後無論心情不好或壓力大都避免以抽菸宣洩，通常能維持不再吸菸。

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