公告:禁止張貼酒店/夜店-經驗文、旅館的揪團轟趴之影音、網址、Logo、圖文等相關字詞,違者扣分/禁言!
回覆 1# prince * e. _' S' h$ I
以下就小弟所學專業給一些參考吧~ 有概念了也比較容易預防
. O3 T O# Q+ R3 j% u不過重點的還是要經過皮膚科醫師的鑑定治療會比較安全喔!!0 R3 P$ h& J7 [% h r
( S* |% y; W' x1 i: i汗疱疹(Dyshidrotic Dermatitis)4 N2 G* p1 B- ~3 K, I6 \( k
I. 定義
' ^3 m$ D. l" i3 M4 p; o8 ?a. 發生於手腳的掌面指面和側面
* `( d' [6 [& k5 kb. 灼熱或搔癢感的水泡為主要表現。4 ~) p! F& ]* |" o$ a
c. 原因不明,不確定和流汗是否有關
1 l0 B; m1 [" O
/ P4 O& L( r( gII. 其他特徵* M) {8 T, t/ O# Q [) N4 i+ a( I7 z
a. 一般而言是急性,大多數找不到原因。
/ A7 p$ g* G* g2 K) f9 @+ ]b. 多發生在青壯年(20~40y/o)可能跟工作環境或壓力有關。- Q1 @7 i s, q. Y7 t
c. 小孩少見,除非是有 atopic dermatitis 的小孩) A' T- }9 @5 z" U
d. 有季節性變化,夏季時較嚴重- p2 T5 L0 N, y: r0 }4 `8 n: x
9 X0 K+ H9 P$ c. X# M. j) IIII. 別名0 k F# Q! X9 i( Y2 L0 Q+ u5 @' I
a. pompholyx、vesicular eczema、vesicular palmoplantar eczema。! g$ a. [5 t# R* @
1. Pompholyx(vera):廣義上和汗疱疹同義,硬要分的話 Pompholyx 的水泡
$ d- `0 w" D& X( n: a比較大。醫學上pompholyx 已取代dyshidrotic dermatitis 等其他雜七雜八命
2 s4 {' p- }" x- P名,成為通用名詞。! k3 V" G! k0 Z8 }
6 f& t: R' L' A7 V$ ZIV. 汗疱疹依其原因來細分有下列幾種:(汗疱疹有多種病因但臨床表現類似)' R/ b+ o: _! o# z
s4 I( r# V8 |1. 內因性:2 ^% [5 s/ m- c/ S' o: o* ]
在手的側面,突發性,刺刺癢癢的小水泡,兩三個禮拜會好,但可能
/ A# l. G) P! S& G5 G2 ]! T又復發。天氣轉冷會變好。
; t8 [8 ?& C% o) g1 g
9 x9 X! ]! R( G/ v2. 過敏性:0 p7 f! G+ a. R4 z
1. 常在指尖,dorsal hand,甚至forearm 產生水泡。# ]! p$ N& p5 H
臉部的過敏性接觸性濕疹 光接觸濕疹(Reaction to quinine). |7 a% L. d. o, f1 Y$ r$ W
接觸到 potassium dichromate,nickel(鎳),thimerosal,cobalt(鈷),latex,8 c0 o' o) g# G' w7 a) I
paraphenylenediamine、metallic implant(金屬植入物)3 m% t6 i8 t! O/ G2 w6 h
1 V: u5 K5 o( I6 A4 D- |; C7 ]
3. 外因性:0 I# L; Z) U& D
最常由清潔劑引起
4 l6 T, w o: h) u9 W$ V" E0 ~8 G: a. Z0 l; v
4. 黴菌:% Q0 F4 u F8 F8 Q) g% _2 p: p
如香港腳、灰指甲,表現起來一模一樣,為黴菌引起的汗疱疹
& h0 v4 l4 F% e+ J I0 _機制:免疫系統針對黴菌的發炎細胞經循環系統跑到手,引起發炎反應。5 _. x! p0 I/ `( X: I- ^
稱作dermatophytids 或 dyshidrosiform mycid(皮癬菌引起的)
]$ B" f* H+ e
8 q& s9 |# R0 p L/ ]* r( h* g6 o( p( j0 E
皮膚病的治療
8 v$ t( _$ E3 ?7 W' C7 |a. 大原則是避免過度的刺激、穿著寬鬆衣服、避免過度清潔、避免抓,使用保濕劑等。
! }. \) \( m) Z- l8 c: Q* _3 v% z9 D& v v% Y6 D( I; @
b. 常用藥物治療(以corticosteroid(類固醇) 為治療核心)8 o! y5 _# y% }, v
1. 類固醇
' E& L4 Z1 A7 v0 n! I( D2. 非類固醇(臉部用)5 Q% l" N& D8 E8 b8 b0 @5 v
i Tacrolimus 普特皮
8 ?# B6 c1 }- e* @ii pimecrolimus 醫立妥9 L; t' ?% K5 M. H
iii Tars(碳渣為主成分)
, g$ |1 O7 X1 y/ H. L
$ \$ E- H$ n7 [* B/ m1 A; a( vc. 其他治療: D4 o' z2 d. V1 ^6 Y
1. 癢:避免病人去抓,特別是異位性體質的人,否則會引發二次感染或是使皮層變厚
, {* E7 o" d: c' n$ y1 g' Hi 嗜睡性抗組織胺!!,讓病人不感覺癢,昏昏欲睡又沒力抓,一舉兩得。2 _2 X) z9 {$ i# }
ii 知道是過敏的話,可以給cold compress 或是counter-irritant
# w3 e; x; j# y) R; P5 ?7 W2. Phototherapy:光治療,讓皮膚免疫下降。
# [1 o- i& L0 W6 A1 g" n F% y3. 免疫抑制藥物(steroid、cyclosporine、methotrexate、azathioprine),由內
( Q' j, d+ [) A! I: R. I7 e而外作治療。會引起全身免疫力下降,增加感染的風險。+ O3 B( N: u. J/ b
! a7 @- Q; M4 U% ]$ bIII. 特殊治療(specific treatment):針對不同疾病有不同療法$ @) X7 ~. c/ G* X' e5 C0 H
a. 汗皰疹:打肉毒桿菌素減少流汗
: e; S+ Q+ f. }b. 脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis):成因可能有黴菌、酵母菌的干擾,因" s7 p/ P& X. M! o
此可以用抗黴菌的方法來下手 如azole 類藥物
) p3 r, H( z! p. I# s/ ~# Lc. 鬱積性皮膚炎(Stasis dermatitis):與循環不良有關係,可以穿彈性襪促進循環,
1 X d0 ~, W( T+ t減少局部水分堆積。& m0 R1 L( c- l8 X2 R
, C: ]4 F& Y4 Y$ j9 {8 D; l0 O; x
IV. 最重要的還有改善病人生活習慣
|